מחקרים

חסימת אוזנית עלייה שמאל למניעת שבץ במטופלים עם סוכרת מסוג 2

המחקר הנוכחי מדגים כי חסימת אוזנית עלייה שמאל באנשים עם פרפור עליות וסוכרת הינו בעל בטיחות ויעילות ארוכת טווח הדומה לביצוע הפרוצדורה באנשים ללא סוכרת

30.08.2018, 16:52
לב אנושי (צילום: אילוסטרציה)

סוכרת סוג 2 ופרפור עליות יכולים להגביר את הסיכון לטרומבואמבוליזם. חסימת אוזנית עלייה שמאל (Left atrial appendage occlusion-LAAO) מהווה טיפול חליפי למטופלים עם פרפור עליות אשר אינם נהנים או אינם יכולים טיפול נוגד קרישה. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את ההשפעה ארוכת הטווח של LAAO במטופלים עם סוכרת סוג 2 ופרפור עליות.

המחקר בוצע בתבנית רטרוספקטיבית ב-139 מטופלים שעברו LAAO וחולקו לשתי קבוצות. 28 מטופלים בקבוצה עם סוכרת ו-111 מטופלים בקבוצה ללא סוכרת. בסך הכול, זמן המעקב היה 530 שנות מטופלים.

ציוני ה-CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc היו גבוהים יותר באנשים עם סוכרת מאשר ללא סוכרת (2.6 לעומת 1.7, p<0.001 ו-3.5 לעומת 2.8, p=0.056). לא נצפו הבדלים בין הקבוצות בהיבט ציוני HAS-BLED וגורמים אחרים כדוגמת מין, גיל, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, שבץ או TIA קודם ומחלת כלי דם פריפרית אשר יכולים להסביר את הסיכון המוגבר לטרומבואמבוליזם על בסיס ציון ה-CHA2DS2-VASc. זמן המעקב החציוני היה 51.6 ו-50 חודשים במטופלים עם וללא סוכרת, בהתאמה. כאשר בוצעה השוואה של שתי הקבוצות לא נצפו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעור האירועים הטרומבואמבוליים (4% לעומת 1.9%), דמם משמעותי (0% לעומת 3.1%) ותמותה (4% לעומת 5.9%). ההפחתה המוערכת בסיכון לדמם טרומבואמבולי והסיכון לדמם היו 77% ו-100%, בהתאמה, עבור מטופלים עם סוכרת לעומת 85% ו-62%, בהתאמה, במטופלים ללא סוכרת.

המחקר הנוכחי מדגים כי LAAO באנשים עם פרפור עליות וסוכרת הינו בעל בטיחות ויעילות ארוכת טווח הדומה לביצוע הפרוצדורה באנשים ללא סוכרת.

מקור: 

Litwinowicz, R. et al. (2018) Journal of Diabetes. Online

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  שבץ,  CHADS,  CHADS-VASC,  דמם,  פרפור עליות
תגובות