טכנולוגיה חדשה לניטור פעילות קרישי דם ללא פרוצדורות פולשניות

טכנולוגיה שפותחה באוניברסיטת טוקיו מאפשרת לראשונה לצפות בפעילות קרישי דם בזמן אמת, ללא צורך בפרוצדורות פולשניות. באמצעות שילוב של מיקרוסקופ מתקדם ובינה מלאכותית, חוקרים הצליחו לעקוב אחרי אגרגטים של טסיות דם בחולי מחלת עורקים כליליים (CAD).

המחקר, שפורסם בכתב העת Nature Communications ביום ה', מציג שיטה חדשה המבוססת על מיקרוסקופ חלוקת תדרים אופטי (FDM) וניתוח באמצעות בינה מלאכותית, המאפשרת ניטור מדויק של מצב הטסיות בדם.

יותר מ-200 מיליון חולים בעולם סובלים ממחלת עורקים כליליים והמחלה גורמת לכעשרה מיליון מקרי מוות מדי שנה. מחקרים היסטולוגיים זיהו עלייה באגרגטים של טסיות וביצירת קרישי דם כגורמים מרכזיים בפתוגנזה של המחלה, הן בתסמונת כלילית חריפה (ACS) והן בתסמונת כלילית כרונית (CCS).

למרות שטיפול בתרופות נוגדות טסיות הוא הטיפול העיקרי במניעה ובטיפול בסיבוכים הקשורים למחלה, הוא מגביר במקביל את הסיכון לדימום, מה שעלול להגדיל את שיעורי התמותה פי שלושה עד חמישה. שיטות מסורתיות למדידת תפקוד טסיות דם אינן יכולות להעריך ישירות את היעילות והבטיחות של טיפולים אלה.

במחקר השתתפו 207 חולים עם מחלת עורקים כליליים והוא הראה שניתן לזהות דפוסים של אגרגטים של טסיות ולהבדיל בין מטופלים עם תסמונת כלילית חריפה לאלה עם תסמונת כלילית כרונית.

החוקרים מציגים  שלושה ממצאים משמעותיים: ראשית, חולי עורקים כליליים, במיוחד אלה הסובלים מתסמונת כלילית חריפה לעומת כרונית, הציגו ריכוזים מוגברים של אגרגטים של טסיות ואגרגטים טסיות-לויקוציטים בדם היקפי בהשוואה לאנשים בריאים. שנית, ריכוזים אלה ירדו משמעותית בחולים שקיבלו טיפול אנטי-טסייתי ונשארו דומים בין מטופלים שקיבלו או לא קיבלו תרופות נוגדות קרישה. שלישית, ריכוזי צבירי הטסיות בווריד היקפי שיקפו בצורה הדוקה את אלה שבעורקים היקפיים וכליליים, למרות האופי העורקי של המחלה.

הממצא המשמעותי ביותר במחקר הוא שדם שנלקח מווריד בזרוע יכול לספק מידע כמעט זהה לדם שנלקח ישירות מהעורקים הכליליים. משמעות הדבר היא שניתן להעריך את מצב הטסיות בחולי לב ללא צורך בפרוצדורות פולשניות כמו צנתור, אלא באמצעות בדיקת דם פשוטה מהזרוע.

החוקרים הדגימו גם שטכנולוגיה זו יכולה לשמש כדי להעריך את יעילות הטיפול האנטי-טסייתי. המחקר מצא שריכוזי אגרגטים של טסיות בדם ירדו משמעותית אצל חולים שקיבלו טיפול זה עם הבדלים הנראים בין משטרי טיפול שונים.

על פי הממצאים, הערכת ריכוז אגרגטים של טסיות בדם ורידי היקפי יכולה לשמש כסמן אמין ליעילות טיפול נוגד קרישה בחולי עורקים כליליים, למרות האופי העורקי של המחלה - תובנה שיכולות להיות לה השלכות משמעותיות לניטור לא פולשני ולניהול המחלה.

החוקרים מדגישים כי על אף היתרונות המובהקים, למחקר מגבלות כגון היותו מחקר רטרוספקטיבי, תצפיתי ובמרכז יחיד. לדבריהם, יש צורך במחקרים אורכיים נוספים כדי להבין האם ריכוז מוגבר של אגרגטים של טסיות מנבא תוצאות קליניות שליליות לטווח הארוך.