קיים מעט מידע לגבי הקשר בין שחמת לבין פרפור עליות. מחקר חדש שנערך ב-Seoul National University Hospital בסאול, דרום קוריאה, ושהתפרסם בכתב העת Liver International, ביקש לחקור את ההיארעות והמשמעות הקלינית של פרפור עליות בחולים עם שחמת.
עוד בעניין דומה
חולים עם שחמת (n=3596 ; גיל ממוצע 54.7 ± 12.3; 72.5% זכרים) ללא היסטוריה של פרפור עליות נבחרו מתוך מאגר הנתונים Korean National Health Insurance Service National Sample Cohort בין השנים 2004 ו-2008. בצורה אקראית נבחרה ביחס של 5:1 קבוצת ביקורת מתואמת בגיל ובמין (n=17,980) של אנשים ללא שחמת. עקבו אחרי שתי העוקבות עד לשנת 2013, ונרשמו מקרים של פרפור עליות ומקרי תמותה.
במשך 9 שנים של מעקב נרשמו 113 (3.1%) מקרים של פרפור עליות בחולי השחמת ו-385 מקרים (2.1%) בקבוצת הביקורת (היארעות של 3.48 ו-2.16 ל-1,000 שנות-אדם, בהתאמה). חולים עם שחמת היו בסיכון גבוה יותר לפרפור עליות בהשוואה לקבוצת הביקורת (יחס סיכון 1.46 ; רווח סמך 95% 1.18-1.8) לאחר תיקון רב-משתני. בניתוח של תתי-קבוצות, שחמת הגבירה את הסיכון לפרפור עליות במיוחד בגברים צעירים יותר (גיל מתחת ל-65 שנים) ללא תחלואה נלווית (ציון CHA2DS2-VASc של 0). חולים עם שחמת נמצאו עם תמותה כוללת גבוהה יותר ביחס לקבוצת הביקורת (יחס סיכון 4.8; רווח סמך 95% 4.47-5.15) בנוסף לעלייה בתמותה הקרדיו-וסקולרית (יחס סיכון 1.37 ; רווח סמך 95% 1.07-1.75). לעומת זאת, לא נמצא קשר משמעותי בין פרפור עליות לבין תמותה מוגברת בחולי שחמת (P=0.188 ו-P=0.26).
החוקרים מסכמים ששחמת מהווה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות של פרפור עליות, במיוחד בגברים צעירים ללא תחלואה נלווית. ממצא זה מדגיש את החשיבות בהערכה קרדיאלית בחולי שחמת. מאידך, פרפור עליות אצל חולי שחמת לא קושר לעלייה בתמותה.
מקור:
Lee H, Choi E-K, Rhee T-M, et al. Cirrhosis is a risk factor for atrial fibrillation: A nationwide, population-based study. Liver Int. 2017;37:1660–1667. https://doi.org/10.1111/liv.13459
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
