מחקרים

האם סוכרת מגבירה את הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית על רקע מנופאוזה מוקדמת?

חוקרים מצאו כי סוכרת מסוג 2 עשויה להגביר את הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית הנובע ממנופאוזה מוקדמת

07.11.2021, 16:49
אישה בשלב מנופאוזה (אילוסטרציה)
אישה בשלב מנופאוזה (אילוסטרציה)

מנופאוזה מוקדמת עשויה להיות קשורה לסיכון גבוה יותר למחלות קרדיווסקולריות (CVD). סוכרת מסוג 2 (T2DM), יחד עם מנופאוזה מוקדמת, עשויה להביא לסיכון גבוה אף יותר ל-CVD בקרב נשים.

במחקר שפורסם בכתב העת Diabetes Care העריכו החוקרים את הסיכון ל-CVD בנשים עם מנופאוזה מוקדמת בהשוואה למנופאוזה במועד, עם ובלי סוכרת מסוג 2, ובהתאם לגזע/אתניות.

החוקרים ריכזו נתונים משלושה מחקרים: ה-Atherosclerosis Risk in Communities study, ה-Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, וה-Jackson Heart Study. במחקר הנוכחי נכללו נשים עם נתונים על אודות מצב המנופאוזה, גיל המנופאוזה וסוכרת מסוג 2, למעט נשים בשלב הפרה או פרי-מנופאוזה, ונשים עם מחלה קרדיווסקולרית קיימת.

התוצאים שנבחנו במחקר כללו היארעות של מחלת לב כלילית (CHD), שבץ מוחי, אי ספיקת לב (HF) ומחלה קרדיווסקולרית (מחלה כלילית או שבץ) על רקע טרשת עורקים (ASCVD).

החוקרים העריכו את הסיכון הקשור למנופאוזה מוקדמת (<45 שנים) בהשוואה למנופאוזה במועד באמצעות מודל הסיכונים הפרופורציונליים של Cox. המשתנים שנותחו כללו גיל, גזע/אתניות, השכלה, BMI, לחץ דם, כולסטרול, עישון, צריכת אלכוהול, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות להורדת שומנים בדם, שימוש בטיפול הורמונלי, והיסטוריה של הריון.

בסה"כ נכללו במחקר 9,374 נשים לאחר מנופאוזה, שנותרו במעקב למשך זמן חציוני של 15 שנים. החוקרים זיהו 1,068 מקרים של מחלה כלילית, 659 מקרי שבץ מוחי, 1,412 מקרי אי ספיקת לב, ו-1,567 אירועים של ASCVD.

סוכרת מסוג 2 חוללה שינוי מובהק בהשפעה של מנופאוזה מוקדמת על הסיכון ל-CVD. יחס הסיכונים המתוקנן עבור מנופאוזה מוקדמת והתוצאים שנבדקו היה גבוה יותר בקרב נשים עם סוכרת מסוג 2 לעומת אלו שהיו חופשיות מסוכרת (CHD: יחס סיכונים=1.15 [רווח בר-סמך 95%: 1.00, 1.33] לעומת 1.09 [1.03, 1.15]; שבץ מוחי: 1.21 [1.04, 1.40] לעומת 1.10 [1.04, 1.16]; ASCVD: 1.29 [1.09, 1.51] לעומת 1.10 [1.04, 1.17]; אי ספיקת לב: 1.18 [ [1.00, 1.3לעומת 1.09 [1.03, 1.16]).

האפקט המשנה של סוכרת מסוג 2 על הקשר שבין מנופאוזה מוקדמת ל-ASCVD היה בעל מובהקות סטטיסטית רק בקרב נשים שחורות, בהשוואה לנשים לבנות.

לסיכום, מנופאוזה מוקדמת קשורה לסיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולרית בקרב נשים עם מנופאוזה מוקדמת. סוכרת מסוג 2 עשויה להגביר עוד יותר את הסיכון, במיוחד בקרב נשים שחורות.

מקור:  

Yoshida, Y et al. Diabetes Care. 2021 Nov;44(11):2564-2572. doi: 10.2337/dc21-1107

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 2,  מנופאוזה מוקדמת,  תחלואה קרדיווסקולרית
תגובות